醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 70 題
有關氣管內管置放的敘述，下列何者錯誤？
- A 成年男性的氣管內管置放深度，一般在牙齒處的刻度為21至23公分
- B 氣管內管若放置過深，容易插入右側主支氣管
- C 二氧化碳偵測法（capnometry）可協助判斷氣管內管是否誤插至食道
- D 急救時，若病人完全沒有心跳及血壓，且氣管內管的二氧化碳偵測儀沒有讀值，則可確定氣管內管已誤插至食道
思路引導 VIP
請試著思考：二氧化碳偵測儀所讀取到的 $CO_2$，其完整的「運輸路徑」是從哪裡開始，又是靠什麼動力才能抵達氣管內管出口的感應器？如果這個動力源消失了，感應器沒有讀值是否代表路徑本身一定出錯了呢？
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專業點評：可喜可賀，你至少沒蠢到家
- 勉為其難的肯定：很好，選 (D) 說明你還沒完全放棄思考。至少你知道氣管內管偵測原理不僅僅是看顯示器有沒有數字，還勉強連結到循環生理。這點，對某些人來說，可能已經是奇蹟了。
- 基本常識再教育：二氧化碳偵測儀，原理很「簡單」——偵測你肺裡換出來的 $CO_2$。但是，當你碰到心跳停止這種連高中生理課本都有的狀況，血液循環停了，組織再怎麼努力產 $CO_2$，它也到不了肺啊！所以，即使管子插對了，卻「無肺血流」，你當然測不到 $EtCO_2$。這難道很難理解嗎？別傻了，臨床上誰會單憑一個「無讀值」就斷定誤插食道？聽診、喉頭鏡是用來幹嘛的？裝飾品嗎？
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