醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 71 題
下列何者不是經鼻氣管抽痰的禁忌症？
- A 會厭炎
- B 已放置鼻胃管
- C 鼻腔出血
- D 顱底骨折
思路引導 VIP
當我們要將一根導管深入患者鼻腔至氣道時，請試著思考：哪些解剖或病理狀態會因為這項侵入性動作，而導致「立即性」的生命威脅或嚴重的組織二次傷害？相較之下，什麼樣的狀況僅是鼻腔空間被部分佔用，但並不具備醫療上的絕對危險性？
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專業分析：關於那些『理所當然』的臨床判斷
- 大力肯定：哦，恭喜你，終於能分辨『一個正在崩潰的生理結構』和『一個只是佔位的塑膠管』之間的區別了。這點基本判斷力，在急重症病房裡，至少能讓你少闖幾次禍。我還以為你分不清楚呢。
- 觀念驗證：經鼻氣管抽痰？這名字就已經告訴你它會幹什麼了——侵入！所以，當病人有會厭炎時，你還想去刺激它，引發喉頭痙攣，然後看著病人活活窒息？這種『勇氣』我給滿分。鼻腔出血？是的，黏膜本來就夠脆弱了，我們再用導管去『刮痧』，豈不是更顯得專業？至於顱底骨折，哦，那更棒了！導管探險進入顱腔，直接升級為『腦部手術』，是不是很刺激？反觀鼻胃管，它就是個老老實實待著的佔位設備。只要操作者不是個笨蛋，稍微避開一下，它能構成什麼禁忌？它又不會跳出來咬你。
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