醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 8 題
使用低濃度2～8 ppm一氧化氮治療新生兒持續性肺動脈高壓時，何者不是例行監測項目？
- A NO2濃度
- B 病人的變性血紅素濃度
- C NO、O2濃度
- D 硝酸濃度
思路引導 VIP
當我們將一種具有高度活性的氣體輸送到病人的肺部時，請思考：這種氣體在『輸送管路中與氧氣接觸』以及『進入血液與紅血球結合』後，分別會產生哪些對人體有害的生理指標變化？
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- 哼，不錯的觀察力。看來你對於 iNO (吸入一氧化氮) 治療的安全性監測，已經掌握了事件的關鍵線索，能夠精準地找出真相。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。
- 讓我們來揭開這個醫療謎團的真相吧！在 iNO 療法中，當 $NO$ 與 $O_2$ 相遇，它們會迅速產生有毒的 $NO_2$。這就像一個會引發連鎖反應的罪犯，必須時刻警惕。而 $NO$ 一旦進入血液，就會與血紅素結合，形成一種名為變性血紅素 ($MetHb$) 的「證據」。因此，為了保護病患，我們必須像追蹤犯人一樣，即時監測 $NO$、$NO_2$ 與 $O_2$ 的濃度，並定期進行血液檢測，找到 $MetHb$ 這個關鍵證據。至於硝酸 ($HNO_3$)，它確實是 $NO_2$ 溶於水後的產物，但它就像一個煙霧彈，雖然與案件有關，卻不是我們例行追蹤的「嫌疑犯」。我們需要的是直接影響病患安危的直接證據。
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