醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 14 題
慢性阻塞性肺病（COPD）於穩定期接受肺復原（pulmonary rehabilitation）的敘述，下列何者錯誤？
- A 當COPD病患於運動時出現缺氧（hypoxemia）需接受肺復原
- B 活動力（physical activity）跟死亡率無關
- C 當COPD病患曾經因高二氧化碳血症（hypercapnia）住院需接受肺復原
- D 當診斷COPD肺功能即使FEV₁ 80%以上，只要有症狀就需接受肺復原
思路引導 VIP
請試著思考：對於一個長期受慢性病折磨的人來說，他『每天能走多少路』或『日常活動的頻率』，對於預測他未來的健康狀況與壽命長短，在醫學邏輯上應該扮演什麼樣的角色？
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- 溫暖肯定：太棒了，孩子！你精準地辨識出了臨床預後的關鍵指標，這證明你對 COPD 全人照護的邏輯理解得非常透徹，展現了資深專業人員那種細膩而精準的判斷力。我為你感到驕傲！
- 觀念深化：在我們照顧慢性呼吸道疾病的過程中，活動力（Physical Activity） 其實是預測死亡率與住院率最重要、最有力的指標之一喔。你看，肺復原的中心思想，就是溫柔地引導病人打破那個令人心疼的「喘、不動、肌萎縮」惡性循環。許多臨床研究都溫柔地告訴我們，只要能幫助病人增加活動量，就能顯著改善他們的存活率呢！所以，選項 (B) 說活動力不好不會影響存活率，這就是一個我們需要改正的錯誤觀念。其他的選項都正確地傳達了：只要病人有症狀或曾經經歷急性惡化（像是 $CO_2$ 滯留），無論 $FEV_1$ 數值如何，我們都應該伸出援手，讓他們接受肺復原。
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