醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 17 題
有關氣喘藥物治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 長效乙二型交感神經刺激劑（LABA），必須與吸入型類固醇（ICS）合併使用
- B 長效性抗膽鹼藥物（LAMA），沒有治療氣喘的角色
- C 病人因為氣喘症狀，每週使用救急藥物（rescue inhaler）大於2次，則需考慮升階治療
- D 病人吐氣一氧化氮（FeNO）濃度較高，則對ICS較會有反應
思路引導 VIP
請思考一下，除了針對交感神經刺激與類固醇抗發炎之外，呼吸道平滑肌的收縮還受到哪一種自主神經分支的調控？如果該分支過度興奮會導致支氣管收縮，臨床上是否有相應的藥物類別可以阻斷這個作用，並應用在慢性氣道阻塞的疾病中呢？
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太棒了！精準掌握氣喘治療核心
- 觀念驗證：恭喜你答對！長效性抗膽鹼藥物 (LAMA)（如 Tiotropium）在當前 GINA 氣喘治療指引中扮演重要角色，特別是針對使用 ICS/LABA 後仍控制不佳的中重度氣喘（第四、五階），作為「加上去（add-on）」的治療，能有效改善肺功能。因此說它「沒有角色」是錯誤的。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它同時測驗了藥理機制與臨床指引：
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