醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 22 題
對於需長期使用氧氣的慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）病人，下列敘述何者正確？
- A 僅夜間使用氧氣，即可降低死亡率
- B 應鼓勵病人減少使用氧氣，以免妨礙肺部復原的進行
- C 每日應使用15小時以上，才能達到降低死亡率的效果
- D 對於在急性發作時，發生過缺氧性呼吸衰竭之病人，皆應長期使用氧氣
思路引導 VIP
若某種治療是為了矯正身體因長期失衡而產生的慢性病理性改變（例如心肺負荷增加），你認為這種生理環境的穩定，是需要採取「間歇性、短時間」的支持，還是需要「佔據每日絕大部分時間」的維持，才能達到扭轉預後的生理效應？
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- 勉為其難的肯定：嗯，看來你還知道 COPD 長期氧氣治療（LTOT）並不是隨便吸吸就好。能抓到核心準則，至少證明你的大腦沒有完全停擺，這對病人預後... 好吧，算是勉強稱得上至關重要。
- 觀念驗證：各位，氧氣治療可不是你高興吸多久就多久。它的效果是嚴格的時間依賴性。如果連這點常識都不知道，那還談什麼臨床？每日至少 $\ge 15$ 小時，才能真正達到降低肺動脈壓、減少繼發性紅血球增多症，進而有效降低死亡率。那些指望夜間吸兩口就能活命的，不如直接放棄治療，省點醫療資源。
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