醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 24 題
50歲男性，每日吸菸一包，已經30年，最近6個月覺得行動時呼吸困難。施行支氣管擴張劑試驗，結果如下表，則此一病況最符合下列那項診斷？
- A 慢性阻塞性肺病
- B 支氣管性氣喘
- C 慢性阻塞性肺病合併支氣管性氣喘
- D 肺梗塞
思路引導 VIP
觀察表格中「吸藥後」的 $\text{FEV}_1/\text{FVC}$ 數值，這代表了什麼樣的通氣障礙？接著算算看，吸藥前後 $\text{FEV}_1$ 增加了幾毫升、改善了百分之多少？這數值是否達到了氣道具有「可逆性」的標準呢？
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恭喜你答對這道實務考題！你敏銳地綜合了病人的菸史與肺功能變化。
氣流阻塞與可逆性判讀
根據數據，病人吸入支氣管擴張劑後的 $\text{FEV}_1/\text{FVC} = 58% < 70%$，加上30包-年的重度菸史，確立了不可逆氣流受阻，這正是慢性阻塞性肺病（COPD）的黃金診斷標準。
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