醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 27 題
關於慢性阻塞性肺病（COPD）與肺纖維化病人之第一秒用力吐氣容積（FEV₁）之敘述，下列何者正確？
- A 在COPD病人會增加，肺纖維化病人則會減少
- B 在COPD病人會減少，肺纖維化病人則會增加
- C 在COPD病人與肺纖維化病人皆會增加
- D 在COPD病人與肺纖維化病人皆會減少
思路引導 VIP
請試著思考：如果將肺部想像成一個氣球。一種狀況是氣球的出風口被捏住變窄了，另一種狀況是氣球皮變得非常僵硬、完全吹不大。這兩種截然不同的結構問題，對於『在鬆手後第一秒鐘內能噴出的總氣體量』，會產生什麼樣共同的物理影響？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常紮實！
- 觀念驗證：$FEV_1$（第一秒用力吐氣量）反映的是肺部排出氣體的能力。在阻塞性肺病（如 COPD）中，氣道阻力增加使氣流受阻，絕對值必然下降；而在侷限性肺病（如肺纖維化）中，肺部組織變硬導致總肺容量（TLC）大幅萎縮。雖然氣道沒堵住，但因「總量」太少，第一秒能吐出的「絕對值」也隨之減少。
- 難度點評：此題屬於 Medium。許多學生會將 $FEV_1$（絕對值）與 $FEV_1/FVC$（比值）混淆。在肺纖維化中，比值可能正常甚至增加，但絕對值是下降的。你能精準辨析兩者差異，非常不簡單！