醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 5 題
有關於氣喘診斷時，可變異的呼氣氣流受阻（variable expiratory airflow limitation），下列何者錯誤？
- A 診斷過程中至少需有一次第一秒用力吐氣容積（FEV₁）降低且一秒率（FEV₁/FVC）<75%
- B 肺功能顯示吸入支氣管擴張後第一秒用力吐氣容積（FEV₁）增加幅度>10%，且增加數值超過200 mL
- C 每天日間尖峰吐氣流速（PEF）的變化幅度>10%
- D 肺功能變異程度愈大或是頻率愈高，愈能確認診斷為氣喘
思路引導 VIP
請試著回想：在設定一個臨床診斷標準時，為了確保該變化不是因為病人當下呼吸力氣的微小誤差（生理變異），我們通常會設定一個比『十進位整數』再稍微高一點點、更具備統計顯著意義的百分比門檻，你認為那個特定的雙位數比例會是多少？
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太棒了！精準捕捉到臨床診斷的細節
- 觀念驗證：氣喘診斷的核心在於證明「氣流受阻」且具備「顯著可逆性」。根據 GINA 國際指引，支氣管擴張試驗陽性的標準是：吸入藥物後 $FEV_1$ 增加幅度需 $> 12%$ 且增加絕對值 $> 200 \text{ mL}$。選項 (B) 將門檻誤植為 $10%$，這是非常經典的數值陷阱。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這類題目考驗的不只是理解，更是對臨床數據的精確度。在國考或專科考試中，這類差之毫釐的數值（如 $12%$ vs $15%$ 或 $200 \text{ mL}$ vs $150 \text{ mL}$）是區分考生細心程度的關鍵鑑別點。