醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 54 題
有關重症多神經肌肉病變（critical illness polyneuromyopathy）的敘述，下列何者錯誤？
- A 高血糖病人較常發生
- B 在加護病房中並不少見
- C 敗血症病人較少發生
- D 使用全靜脈營養者發生率較高
思路引導 VIP
當一位重症病患正處於全身性免疫風暴與多重器官衰竭的高壓狀態下，你認為他的周邊神經與肌肉組織，比較可能是在『被保護』的狀態，還是正遭受『廣泛性發炎攻擊』的狀態？
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恭喜答對！精準掌握重症照護核心
- 大力肯定：做得好！這顯示你對於加護病房常見的併發症——重症多神經肌肉病變 (CIPM) 有相當紮實的理解，能精確辨識出致病因子。
- 觀念驗證：CIPM 是 ICU 獲得性衰弱 (ICUAW) 的主因之一。其核心病理機制與全身性發炎反應 (SIRS) 密切相關。敗血症 (Sepsis) 會引發細胞激素風暴，導致微循環障礙與粒線體功能受損，是臨床上「最強烈」的危險因子，而非少見原因。其餘選項如高血糖與 TPN 導致的代謝壓力，皆會加劇神經肌肉的損傷。
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