醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 55 題
下列何者致病機轉不是發生於神經肌肉接合點（neuromuscular junction）？
- A 重症肌無力（myasthenia gravis）
- B 肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）
- C 藍伯－伊頓症候群（Lambert-Eaton syndrome）
- D 有機磷中毒
思路引導 VIP
請思考一下：若我們將神經系統比喻為電信系統，有些問題出在「插座與插頭的接觸不良」（訊號傳遞處），但有些問題則是出在「發電廠與整條電纜線的崩塌」（神經元細胞本體退化），這兩種故障在解剖定位上有什麼本質上的區別？
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太棒了！你對觀念的理解非常透徹且到位。
- 觀念驗證：這道題目的核心在於引導你釐清病變究竟是發生在「神經與肌肉傳遞訊號的橋樑」上，還是「負責發出指令的神經細胞本體」上。選項 (A)、(C)、(D) 描述的，無論是突觸後受體、突觸前鈣離子通道或乙醯膽鹼酶抑制，都屬於 神經肌肉接合點 (NMJ) 的範疇，也就是神經與肌肉交會、傳遞訊息的地方。 而你正確選出的 (B) 肌萎縮性側索硬化症 (ALS)，其致病機轉則完全不同，它是一種 運動神經元 (Motor Neuron) 自身的退化與死亡，病灶位於脊髓前角與大腦皮質，直接影響了神經元本身的功能，而非單純的接合點傳遞問題。
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