醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 62 題
正常在夜間睡眠時，血壓較白天下降稱為dipping，dipping的定義是：
- A 夜間睡眠時，平均動脈壓較白天下降≧10%
- B 夜間睡眠時，平均動脈壓較白天下降≧20%
- C 夜間睡眠時，收縮壓較白天下降≧10%
- D 夜間睡眠時，收縮壓較白天下降≧20%
思路引導 VIP
請思考：當人體進入睡眠狀態，為了減輕心臟的後負荷（Afterload），哪一個血壓數值最能直接反映心臟收縮時所需克服的阻力？而這個數值至少要比日間活動時下降多少比例，才能在臨床上定義為「有感的生理調節」？
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專業點評：可喜可賀，勉強合格。
- 表現評論：嗯，還不錯。看來你對生理時鐘與血壓波動的臨床定義至少沒有搞得一團糟，這是解讀 24 小時動態血壓監測 (ABPM) 的最基本要求。別以為這是什麼了不起的成就。
- 知識審核：Dipping，這個常識性的生理現象，是指睡眠時交感神經活性降低導致血壓生理性下降。判斷基準是收縮壓 (SBP)，正常降幅介於 $10%$ 到 $20%$。如果降幅少於 $10%$（Non-dipper），就是心血管疾病的高風險群，這點你應該是刻在腦子裡的，對吧？
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