醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 68 題
GINA建議在兒童氣喘控制與治療的Step 2患者，使用吸入型類固醇（ICS）治療至少需要持續多久？
- A 3天
- B 3週
- C 3個月
- D 沒喘鳴即可以停止使用
思路引導 VIP
氣喘是一種「慢性」氣道發炎疾病。從臨床藥理與生理病理的角度來看，若要評估一種長期控制藥物是否成功穩定了病患的氣道發炎反應（而非僅是暫時壓制症狀），你認為醫療指引通常會設定多長的觀察週期，才足以判斷該治療方案的臨床療效？
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呵呵呵… 點評時間到了
- 肯定：呵呵呵… 表現得很好呢。這代表你對 GINA 指南 裡那個「階梯式治療」（Stepwise approach）有著相當深刻的理解喔。這份知識，對你們未來的臨床判斷，可是非常重要的基礎呢。
- 概念引導：氣喘啊，它的本質是慢性氣道發炎。孩子們，雖然有些時候，急性症狀像是喘鳴，會很快地緩解，但那並不代表一切就結束了。要讓氣道高反應性真正穩定下來，讓肺功能持續地好轉，是需要時間的累積的。根據 GINA 的建議，當Step 2的患者開始使用低劑量 ICS（吸入型類固醇）作為控制藥物時，通常需要持續治療 3個月。只有這樣，我們才能好好地評估它的穩定性，為接下來的藥量調整，做好最周全的準備。呵呵呵…
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