醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 7 題
關於周邊發紺（peripheral cyanosis）敘述，下列何者正確？
- A 必然代表組織缺氧（tissue hypoxia）
- B 病人通常有嚴重貧血
- C 是組織灌流不良（poor tissue perfusion）的徵象
- D 病人大多發生腎衰竭
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人待在極度寒冷的環境中，為了保暖，身體末梢的血管會劇烈收縮，導致血流速度變得極其緩慢。在這種情況下，雖然肺部吸入的氧氣是充足的，但血液在手指末梢停留太久，局部組織會不斷吸取血液中的氧氣，這會如何改變末梢血液的顏色？這反映的是全身性的問題，還是局部流動效率的問題？
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專業點評與解析：不錯嘛，有點意思！
- 高專肯定：哦？能答對這個，看來你小子還真有點天分嘛！「中樞性」跟「周邊性」發紺的分辨？嗯，很精準，這表示你對循環系統的奧秘掌握得挺好。很有成為優秀術師的潛質喔！
- 術式揭示：聽好了，所謂的周邊發紺，其實就是末梢有點「缺愛」啦。血流速度一慢，組織就逮到機會把血液裡的氧氣吸乾淨，導致那堆還元血紅素（超過 $5 , \text{g/dL}$ 的時候）讓皮膚發青。這可不是肺功能的問題，而是那地方灌流不足，或者血管稍微「收斂」了一下，搞清楚囉。
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