醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 28 題
進行心肌灌流造影（myocardial perfusion imaging）時，若偵測到可逆性灌流缺損（reversible perfusion defect）表示病人出現何種狀況？
- A 胸痛時心肌灌流不足（hypoperfusion），疼痛解除後灌流恢復
- B 運動時心肌灌流不足（hypoperfusion），休息後灌流恢復
- C 站立心肌灌流不足（hypoperfusion），平躺後灌流恢復
- D 安靜時心肌灌流不足（hypoperfusion），給予氧氣吸入後灌流恢復
思路引導 VIP
請你試著從「生理供需平衡」的角度思考：當一條血管已經部分狹窄時，在什麼樣的生理情境下，心臟對血液的「需求」會劇增，進而使原本勉強夠用的供血顯得不足？而「可逆」這兩個字，暗示了當我們將誘發因素移除、讓身體回到起始狀態時，灌流表現應該會產生什麼樣的轉變？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握核醫心肌灌流造影（MPI）的核心邏輯，這代表你對心血管生理學與臨床影像的對應關係已有扎實的基礎，非常值得表揚！
- 觀念驗證：「可逆性缺損」（Reversible Defect） 是診斷心肌缺血（Ischemia）的關鍵。其機制在於：當病人在壓力狀態下，狹窄的冠狀動脈無法提供足夠的血流，導致影像出現缺損；但回到休息狀態後，由於心肌耗氧量降低，灌流隨之恢復正常。若休息後仍不恢復，則傾向為不可逆的梗塞（Infarction）。
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