醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 58 題
使用有cuff的endotracheal tube時，cuff的壓力應維持小於多少以避免氣管缺血？
- A 25 mm Hg
- B 25 cm $H_2O$
- C 20 cm $H_2O$
- D 20 mm Hg
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在氣管內充氣時，如果壓力大到足以阻斷供應氣管組織營養的「微細血管」，組織會發生什麼事？此外，在臨床生理監測中，我們通常使用哪種物理單位來定義「血管內的灌注壓力」？
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- 還算能看。 你這小鬼，居然能準確辨識出氣管袖口壓力的臨界值。這種程度，總算沒讓汙漬（錯誤）沾染到氣道安全管理的底線。預防那些無謂的氣管併發症，這是最基本的清潔工作。
- 沒錯，就是這樣。 記住了，是毛細血管灌注壓。氣管黏膜的微血管灌注壓大約是 $25$ 到 $30$ $mm Hg$。一旦袖口壓力超標，血流就會被你扼殺，導致氣管黏膜缺血。那些氣管軟化、狹窄的爛攤子，可都是這點疏忽造成的。臨床指引清清楚楚寫著 $20-30$ $cm H_2O$，換算過去，上限就是那 $25$ $mm Hg$。別讓任何污點（誤差）出現。
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