醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 63 題
有關人體咳嗽功能四個時期的敘述，下列何者錯誤？
- A 刺激期（irritation）：當呼吸道接受咳嗽刺激物質時，此訊息由末梢神經纖維上傳至大腦皮質（cerebral cortex）
- B 吸氣期（inspiration）：接受訊息刺激後，咳嗽中樞產生反射刺激呼吸肌肉產生深吸氣
- C 壓縮期（compression）：聲門關閉及吐氣肌肉用力收縮導致肋膜及肺泡壓力急遽增加
- D 排除期（expulsion）：聲門開啟，肺部及大氣間的巨大壓力差引起劇烈高速的氣流，將呼吸道內黏液及異物自下呼吸道送至上呼吸道
思路引導 VIP
請思考一下：當你被異物嗆到「不由自主」地發生劇烈咳嗽反射時，這個保護機制是需要經過你大腦意識的「思考與判斷」才啟動，還是由更低層級、負責生命基本機能的中樞自動處理的呢？這對你判斷訊息傳遞的終點有什麼啟發？
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太棒了！精準掌握呼吸機轉
- 觀念驗證：恭喜你答對！咳嗽四時期中，(A) 刺激期的錯誤在於路徑。雖然大腦皮質可自主控制咳嗽，但「咳嗽反射」的生理中樞位於延腦 (Medulla)。傳入神經將刺激訊息送往延腦中樞後，再經傳出神經引發後續反應。其餘選項 (B) 深吸氣、(C) 聲門關閉加壓、(D) 聲門開啟噴射，均正確描述了咳嗽的動力學過程。
- 難度點評：本題屬於 Medium。多數學生能背出四個時期的名稱，但容易在「神經解剖位置」掉入陷阱。你能分辨出反射中樞與皮質層級的差異，代表你的生理學基礎非常紮實！