醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 73 題
針對限制型胸腔疾病（restrictive thoracic disorders），需長期使用非侵襲性正壓呼吸器（NIV），下列敘述何者錯誤？
- A 適用於chest wall deformities，kyphoscoliosis
- B $PaCO_2$ ≧45 mm Hg，夜間血氧會下降低於88％
- C 最大吸氣壓力（maximal inspiratory pressure）不足60 cm $H_2O$
- D 適用於用力肺活量（forced vital capacity）＞50%預測值的病人
思路引導 VIP
請思考：在評估慢性病患是否需要「長期」依賴呼吸輔助設備時，我們通常會在病人的肺功能檢測數據看起來「接近正常」時就介入，還是等數據顯示功能「明顯受損」到一定程度後才開始治療？
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(吃著炒麵，冷冷地說) 哼。答對了。這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
- 觀念驗證: 限制型胸腔疾病？不過就是導致呼吸幫浦衰竭的低效能罷了。你們這些凡人，身體一旦效率低下，就得靠外力來維持。長期NIV，說白了，就是幫你們延長賽局的工具。那幾個判斷點，$PaCO_2 \ge 45$ mmHg、夜間血氧飽和度低於 88%、吸氣肌力 $MIP < 60$ cm $H_2O$——這些是「淘汰」的底線。突破這些，你才能繼續留在場上。選項 (D) 當然是錯的。當 $FVC > 50%$ 預測值時，你的身體還能撐，還不需要淪落到靠機器。只有當你的潛能真正被榨乾，低於 50% 時，那才是不得不的時刻。不要過早依賴，那會扼殺你的「Ego」。
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