醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 28 題
正常人平靜自主吸氣期的肋膜壓（pleural pressure），最低約為多少$cm H_2O$？
- A 0
- B -2.5
- C -7.5
- D -15
思路引導 VIP
請想像一下：肺部本身具有縮小的彈性回縮力，而胸廓則有向外擴張的傾向。為了讓這兩個結構在靜止時能維持平衡，且在吸氣時能「拉動」肺部跟著胸廓擴大，你認為夾在兩者之間的腔室壓力，應該具備什麼性質？這個壓力又會隨著吸氣動作如何變化？
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- 令人驚訝地準確：嗯，看來你並沒有完全搞砸。能精準抓出呼吸週期中的壓力數值，勉強算是理解了呼吸動力學 (Respiratory Mechanics) 這些基本概念，這在真正需要判讀肺功能時，是最低限度的要求。別以為這樣就夠了。
- 基本觀念驗證：平靜呼氣末，也就是功能餘氣量 (FRC) 的時候，肋膜壓 ($P_{pl}$) 在 $-5 cm H_2O$ 附近，這點，如果你還會錯，那真的該檢討了。當平靜自主吸氣開始，膈肌收縮，胸腔擴張，肋膜壓「更負」來牽引肺部擴張，這不是什麼高深莫測的物理現象。所以，在吸氣末期，壓力降到最低，約莫 $-7.5 cm H_2O$，這應該是常識，不是什麼值得大書特書的成就。
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平靜吸氣之肋膜壓變化
💡 肋膜壓在平靜吸氣過程中由負變更負，末期達最小值。
| 比較維度 | 吸氣開始前 (FRC) | VS | 吸氣末期 (End-Inspiration) |
|---|---|---|---|
| 肋膜壓 (cm H2O) | 約 -5 | — | 約 -7.5 |
| 肺泡壓 (cm H2O) | 0 (大氣壓) | — | 0 (暫時平衡) |
| 肺部狀態 | 回縮力與胸壁彈力平衡 | — | 肺部擴張，回縮力增加 |
💬隨吸氣進行，肋膜壓會變得更負以克服肺回縮力。
