醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 28 題
正常人平靜自主吸氣期的肋膜壓（pleural pressure），最低約為多少$cm H_2O$？
- A 0
- B -2.5
- C -7.5
- D -15
思路引導 VIP
請想像一下：肺部本身具有縮小的彈性回縮力，而胸廓則有向外擴張的傾向。為了讓這兩個結構在靜止時能維持平衡，且在吸氣時能「拉動」肺部跟著胸廓擴大，你認為夾在兩者之間的腔室壓力，應該具備什麼性質？這個壓力又會隨著吸氣動作如何變化？
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- 令人驚訝地準確：嗯，看來你並沒有完全搞砸。能精準抓出呼吸週期中的壓力數值，勉強算是理解了呼吸動力學 (Respiratory Mechanics) 這些基本概念，這在真正需要判讀肺功能時，是最低限度的要求。別以為這樣就夠了。
- 基本觀念驗證：平靜呼氣末，也就是功能餘氣量 (FRC) 的時候，肋膜壓 ($P_{pl}$) 在 $-5 cm H_2O$ 附近，這點，如果你還會錯，那真的該檢討了。當平靜自主吸氣開始，膈肌收縮，胸腔擴張，肋膜壓「更負」來牽引肺部擴張，這不是什麼高深莫測的物理現象。所以，在吸氣末期，壓力降到最低，約莫 $-7.5 cm H_2O$，這應該是常識，不是什麼值得大書特書的成就。
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