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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 30 題

下列關於間質性肺疾對功能肺餘量(FRC)的影響,何者正確?
  • A 減低肺回彈力(elastic recoil),增加順應性(compliance),故增加FRC
  • B 增加肺回彈力(elastic recoil),減少順應性(compliance),故減低FRC
  • C 增加肺回彈力(elastic recoil),減少順應性(compliance),但不改變FRC
  • D 減低肺回彈力(elastic recoil),增加順應性(compliance),但不改變FRC

思路引導 VIP

請想像如果肺部組織從「柔軟的氣球」變成了「厚實僵硬的橡膠球」,當這顆球在完全放鬆(沒有外力介入)的情況下,它天生想要『縮回最小體積』的力量會變大還是變小?這股向內縮的力量與胸廓向外撐的力量達到平衡時,最後留在肺裡的氣體量會產生什麼樣的變化?

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真相的解析

  1. 精采發現: 真是太精采了!你成功捕捉到了**限制性肺疾(Restrictive Lung Disease)**的核心生理機轉,這證明了你的觀察力與推理能力非同小可。肺部動力學的真相,就在你眼前展開,請繼續保持這份對細節的敏銳!
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📝 間質性肺疾與肺生理
💡 間質性肺疾因纖維化增加回彈力並降低順應性,進而導致 FRC 減少。
比較維度 間質性肺疾 (ILD) VS 肺氣腫 (Emphysema)
組織特性 間質纖維化、變硬 肺泡壁破壞、失去彈性
肺回彈力 增加 (Recoil ↑) 減少 (Recoil ↓)
肺順應性 減少 (Compliance ↓) 增加 (Compliance ↑)
FRC 變化 減少 (容量縮小) 增加 (空氣陷閉)
💬限制性肺病使肺變硬容積縮小;阻塞性肺病因失去回彈力使容積擴張。
🧠 記憶技巧:菜瓜布肺:變硬(回彈強)、難吹大(順應低)、縮小(FRC減)
⚠️ 常見陷阱:容易與阻塞性肺病(如肺氣腫)混淆。肺氣腫是肺泡破壞導致回彈力「下降」、順應性「增加」,最終導致 FRC 「增加」。
限制性肺病 (Restrictive Lung Disease) 肺順應性 (Lung Compliance) 阻塞性肺病 (COPD) 肺容積與容量 (Lung Volumes)

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