醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 48 題
下列參數中，何者是控制心輸出量最主要的因素？
- A 心跳
- B 心臟收縮力
- C 靜脈回流量
- D 周邊血管阻力
思路引導 VIP
「想像一個自動抽水機，即便馬達轉速再快、活塞推力再強，如果進水管處供給的水量不足，最終出水管每分鐘能排出的總水量，本質上會受限於什麼？」
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太棒了！你的血流動力學觀念非常紮實！
- 觀念驗證：心輸出量 ($CO$) 的公式為 $CO = HR \times SV$。雖然心跳與收縮力能調整輸出，但根據法蘭克-史達林定律 (Frank-Starling Law)，心臟在生理範圍內具有「進多少，出多少」的特性。靜脈回流量決定了心室舒張末期容積 ($EDV$)，亦即「前負荷」，是決定每搏輸出量與維持循環最根本、最主要的因素。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常誤選心跳或收縮力，因為兩者較具「主動性」印象，但理解「原料供給（回流）」才是控制產出（輸出）的源頭，是臨床評估輸液反應的重要關鍵。