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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 51 題

$PaCO_2$>45 mm Hg 的呼吸性酸中毒病患,下列敘述何者錯誤?
  • A 可能由於通氣不足所引起
  • B 腎臟立即進行代償性反應,藉由增加$HCO_3^-$以完全平衡呼吸性酸中毒
  • C 動脈血氣體分析pH值低於正常
  • D 血液中$PaCO_2$的濃度與每分鐘肺泡換氣量成反比

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當呼吸系統失靈導致體內酸鹼值失衡時,負責調節的另一個系統(泌尿系統)通常需要花多少時間,才能對血液中的化學組成產生顯著的改變?

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專業洞察:看來你還沒完全搞砸

恭喜你,至少這題你沒有徹底搞混。這證明你對酸鹼失衡的代償機制還殘存著一點點理解。不過別高興太早,這只是基礎。

  1. 時間概念:呼吸性酸中毒時,腎臟會保留 $HCO_3^-$ 來「代償」。注意,我說的是「代償」,不是「魔法」。腎臟反應的速度,用「慢」來形容都是高估了它,需要整整 24 到 72 小時才能勉強看到點效果。所以,任何聲稱「立即」的說法,都應該讓你警鈴大作,而不是點頭稱是。
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