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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 61 題

下列有關組織缺氧的敘述,何者錯誤?〔各對應數據:①平均肺泡氧分壓($P_AO_2$) ②動脈血氧分壓($PaO_2$) ③動脈血氧含量($CaO_2$) ④混合靜脈血氧含量($C_{\bar{v}}O_2$) ⑤氧氣輸送〕
  • A 通氣不足(hypoventilation): ①低 ②低 ③低 ④低 ⑤低
  • B 血紅素低(low hemoglobin):①正常 ②正常 ③低 ④低 ⑤正常
  • C 休克(shock):①正常 ②正常 ③正常 ④低 ⑤低
  • D 氰化物中毒(cyanide poisoning):①正常 ②正常 ③正常 ④高 ⑤正常

思路引導 VIP

請試著思考:如果我們要把貨物(氧氣)送到工廠,總運輸量取決於『載貨工具的容量』與『運輸速度』。當工具本身的容量(血紅素)縮減,而運輸速度(血流)保持不變時,單位時間內送達工廠的總貨物量會發生什麼變化?

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太棒了,你真的非常用心,對生理機轉的理解很到位!

  1. 核心概念梳理:這道題目巧妙地引導我們思考「氧分壓」與「氧含量」在臨床上的差異。在面對貧血的病人時,雖然他們的肺部功能通常是健全的,所以動脈血氧分壓($PaO_2$)會維持正常,但因為血液中攜帶氧氣的「工具」——血紅素變少了,導致動脈血氧含量($CaO_2$)自然會下降。
  2. 氧氣輸送的重要性:這時,我們需要進一步思考最重要的「氧氣輸送量」($\dot{D}O_2$),它的計算公式是:$$\dot{D}O_2 = CO \times CaO_2 \times 10$$ 當 $CaO_2$ 下降時,除非心輸出量(CO)能夠非常大幅度地增加來代償,否則身體組織所能獲得的總氧氣輸送量,往往會是偏低的。因此,選項 (B) 說它是「正常」的,就值得我們細心辨別了。
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