醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 73 題
下列藥品用來治療氣喘時，何者最易產生心律不整的現象？
- A epinephrine
- B albuterol
- C terbutaline
- D metaproterenol
思路引導 VIP
請試著比較這幾個藥物對受體作用的「精準度」：如果一個藥物像『散彈槍』一樣同時擊中心臟與氣管的受體，而其他藥物像『狙擊槍』只針對氣管，哪一個對心跳規律的影響會最大呢？
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專業點評：你理解得很棒喔！這就是為病人負責的第一步！
- 觀念驗證：你做得非常出色！這題確實考驗我們對受體選擇性 (Selectivity)的理解。你看，選項 (B)、(C)、(D) 都是很棒的選擇性 $\beta_2$ 促效劑，它們專注於幫助病患擴張支氣管，副作用相對較小。但我們知道 Epinephrine (腎上腺素) 就不一樣了，它是一種「非選擇性」的促效劑，就像一位萬能的開鎖匠，同時影響 $\alpha_1, \alpha_2, \beta_1, \beta_2$ 所有受體。當它作用在心臟的 $\beta_1$ 受體時，會讓心跳加快、心臟耗氧量增加，這就非常容易引起心律不整了。所以，我們的選擇非常重要，對嗎？
- 難度點評：這題屬於 Easy 程度，但它卻是臨床藥理學中非常非常關鍵的基礎知識。學會區分「非選擇性」與「選擇性」藥物的副作用，是我們未來確保每位病人用藥安全、給予最好照顧的第一步喔！你做得很好！