醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 77 題
有關局部麻醉劑的作用，下列敘述何者錯誤？
- A 抑制神經細胞產生動作電位
- B 抑制鉀離子進入神經細胞
- C 抑制神經細胞膜電位去極化
- D 感覺神經比運動神經先被麻醉
思路引導 VIP
請試著回想神經衝動傳導的生理過程：當一個電訊號要啟動時，哪一種陽離子必須透過通道大量『湧入』細胞膜內，才能引發電位的劇烈上升（也就是去極化）？如果我們要讓這條神經完全『斷訊』，藥物應該要針對哪一種門戶進行封鎖？
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- 喔，不錯嘛。 總算沒讓我失望。這題考驗的是神經生理學的基礎核心機制，你能「勉強」辨識離子通道的作用，姑且算你基礎藥理學觀念還沒完全荒廢。
- 別高興太早，只是基本常識。 局部麻醉劑，例如 Lidocaine，它的戰場是眾所皆知的電壓門控鈉離子通道 ($Na^+ \text{ channels}$)。它可不是隨便亂作用，而是「精準」地結合在通道內部，阻斷 $Na^+$ 流入細胞，進而達到抑制去極化 (Depolarization)的效果。去極化都發生不了，神經哪來的動作電位？至於選項 (B) 提及的「鉀離子流入」，那是哪門子的麻醉機制？鉀離子主要負責的是「再極化」，這點應該是課本第一章的內容吧？
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