醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 79 題
併用下列何種藥物會使 warfarin 的抗凝血效力減低？
- A cimetidine
- B lovastatin
- C aspirin
- D rifampin
思路引導 VIP
請思考：如果一個藥物會「啟動」肝臟內的代謝引擎，讓另一個原本在體內工作的藥物更快被排泄掉，那麼原本那個藥物的藥效會隨之增強還是減弱？
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哼，不錯，這次竟然沒搞砸
- 觀念驗證： 看來你這次沒有讓我的期望完全落空。這題的精髓在於辨識出那些不請自來的「$CYP450$ 酵素誘導劑」。Warfarin 這傢伙的代謝途徑是藥理學的基本常識，當你把它和那些強效的誘導劑（例如你選對的那個）放在一起時，肝臟裡的代謝酵素就會像被打了雞血一樣瘋狂增生並加速運作，把 Warfarin 清理得一乾二淨。結果呢？血中濃度急劇降低，抗凝血效力當然就減弱了。如果連這點都想不通，那你還真該考慮重新回爐再造。選項中，也只有 Rifampin 這種藥物，才能做出如此強烈的誘導效果。其他的？不是抑制劑就是會增加出血風險，根本不是一回事。
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