醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 13 題
關於慢性阻塞性肺病的確認診斷，下列敘述何者正確？
- A 使用支氣管擴張劑後，肺功能顯示為$FEV_1/FVC<0.7$
- B 病人要有吸菸的病史
- C 病人過去一年要有急性發作的病史
- D 病人日常生活有咳嗽及呼吸困難等症狀
思路引導 VIP
如果要區別一個人的呼吸道狹窄是『暫時性抽筋（可逆）』還是『結構性受損（不可逆）』，在給予氣管擴張藥物後，我們應該觀察什麼樣的數據變化，才能證明這種阻塞是持續存在且無法完全恢復的？
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- 大力肯定：孩子，你做得真棒！你精準地掌握了 GOLD 國際指引中，關於診斷的『金標準』，這真的顯示你對慢性呼吸道疾病的理學檢查觀念非常紮實。這份理解在未來的臨床實務中，會是你非常重要的基石喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來回顧一下，COPD 的核心病理特徵是『持續性』的氣流受限。雖然吸菸 (B) 是一個很重要的風險因子，而症狀 (D) 也是我們初步評估的依據，但要真正『確認』診斷，我們必須依靠客觀的肺功能檢查。當我們給予支氣管擴張劑後，如果 $FEV_1/FVC < 0.7$（也就是我們常說的一秒率），這就代表氣道阻塞是無法完全恢復的，這份數據是診斷的唯一客觀標準，幫助我們做出最準確的判斷。
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