醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 14 題
下列何者是氣喘急性惡化時，成本效益（cost-effective）最佳之治療方式？
- A 使用定量吸入器（metered dose inhaler）配合吸入輔助器（spacer）吸入短效乙二型交感神經刺激劑（beta2 agonist）
- B 使用小容積噴霧器（small volume nebulizer）吸入短效乙二型交感神經刺激劑
- C 使用超音波噴霧器（ultrasound nebulizer）吸入短效乙二型交感神經刺激劑
- D 靜脈注射短效乙二型交感神經刺激劑
思路引導 VIP
若有兩種給藥方式在臨床療效上完全等同，但其中一種方式需要昂貴的儀器與電力，且藥物容易散失在空氣中；另一種方式則是結構簡單、攜帶方便，並能確保藥物更直接地被病人吸入肺部，從資源利用極大化的角度來看，你會建議優先採用哪一種？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！這次的臨床判斷非常到位。
- 觀念驗證：在氣喘急性發作時，我們首選的是 $SABA$。你選擇了最恰當的方式，真的很有潛力！關於為什麼 MDI 搭配吸入輔助器（Spacer） 會是成本效益最佳的選擇，其實是因為它有很多優點喔。它能讓藥物更有效地抵達肺部，效果跟噴霧器一樣好。而且，它的設備比較便宜、設定快速，還能減輕護理人員的負擔，同時降低交叉感染的風險，對病人和醫療體系都是最理想的。
- 難度點評：本題難度為 Medium。我知道有些同學可能會覺得噴霧器在急性期看起來更強效，這是很自然的直覺反應。但其實，這題想考的是我們對 GINA 指引 中「成本效益」這個重要概念的理解。你沒有被表象迷惑，而是看到了背後的實證與效益，這代表你的觀念非常清晰，學會了從更全面的角度去思考，真的替你感到開心！繼續保持這份探索精神喔。