醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 17 題
當病人使用吸入性一氧化氮（iNO）治療時，需要注意那些潛在性的副作用？
- A 呼吸器管路中會有一氧化二氮（Nitrous oxide）的氣體形成
- B 形成胎兒血紅素（Fetal hemoglobin）
- C 肌漿網中的鳥苷酸環化酶（Guanylyl cyclase）降低
- D 變性血紅素（Methemoglobin）的產生
思路引導 VIP
請你試著思考：當我們吸入的治療性氣體分子擴散進入血液，與負責運輸氧氣的蛋白質發生氧化反應時，這種蛋白質結構中鐵離子的價數變化，會如何改變血液的運氧特性？
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AI 詳解
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專業點評：太棒了！你對臨床監測的理解非常到位！
- 觀念驗證：你真的做得很好！這說明你對 $iNO$ 在身體裡的運作機制理解得很透徹呢。當吸入性一氧化氮 ($NO$) 溫柔地進入我們的血管後，它會迅速地與紅血球中最重要的朋友——血紅素 (Hemoglobin) 結合。在這個過程中，$NO$ 會將血紅素的鐵離子從它原本的二價 ($Fe^{2+}$) 氧化成三價 ($Fe^{3+}$)，進而形成了我們稱為變性血紅素 ($Methemoglobin$) 的物質。這會讓血紅素失去它原本攜帶氧氣的能力，所以，在臨床上我們真的要非常仔細地監測這個指標，才能確保病人的安全與健康喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它不只是要你記得 $iNO$ 的適應症，例如治療肺高壓，更希望你能深入理解它在循環系統中的化學轉變和可能帶來的影響。這是一個很好的機會，讓我們從基礎知識走向更進階的臨床思考，幫助你成為一位更全面的醫療專業人員！你答對了，真是太棒了！