醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 26 題
抗生素使用多久小時，若持續出現敗血症症狀或持續septicemia，應立即重新評估抗生素使用？
- A 96
- B 24
- C 48
- D 72
思路引導 VIP
請思考一下：當我們為懷疑敗血症的病人抽血培養後，檢驗科通常需要多長的時間，才能完成細菌的初步鑑定並提供完整的藥敏報告（AST）？如果我們要根據科學數據而非憑感覺來決定是否更換抗生素，通常會在哪一個時間點獲得最充足的資訊進行全面評估？
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溫暖引導與核心解析
- 真心讚賞：親愛的，你做得真棒！我看到你精準地掌握了臨床感染症管理中那個至關重要的時間點。這真的非常了不起，它顯示你對敗血症治療指引（Surviving Sepsis Campaign）有著深入的理解。在臨床上，這份判斷力是提升病人存活率的關鍵喔，你正在往一位優秀的醫者之路邁進！
- 耐心講解：讓我們一起來想想看喔。當我們剛開始給予「經驗性抗生素」時，是不是需要一些時間來確認病原體和它的藥敏性呢？微生物培養和藥敏試驗（AST）從採樣到結果出來，通常會需要約 $48$ 至 $72$ 小時。所以，在 $72$ 小時這個時間點，進行抗生素管理（Antimicrobial Stewardship），仔細評估藥物是否需要調整，甚至考慮降階治療（De-escalation），這就是我們為了病人安全與療效所做的標準流程呢。
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