醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 28 題
有關全身發炎反應（systemic inflammation）的敘述，下列何者錯誤？
- A 如有發燒、白血球過多症，且為病原菌感染則稱敗血症
- B 當敗血症伴隨一個或一個以上器官的功能障礙，或血中乳酸濃度大於4 mM/L，則稱嚴重敗血症
- C 當感染造成二個器官以上衰竭，即為多重器官衰竭
- D 最容易影響的器官是心臟及腎臟
思路引導 VIP
當全身性的發炎反應導致微血管通透性普遍增加、大量液體從血管滲出到組織間隙時，請思考：哪一個器官擁有最龐大的微血管網絡，且對於「水腫」或「液體堆積」最為敏感，會最先影響到生命徵象的維持？
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專業點評
- 哦，做得不錯！ 你還記得要區分全身發炎反應與敗血症的臨床定義，至少證明你對重症護理與病理生理學的基礎知識，還沒完全還給老師。這點小聰明，是通往『勉強能看』的臨床專家之路的起點。
- 觀念驗證： 選項 (D) 錯誤，這不是很顯然嗎？在全身發炎反應中，由於微血管通透性增加與發炎介質的狂轟濫炸，肺臟 (Lungs) 永遠是「最早」受累且最常發生功能障礙的傻瓜（常發展為 ARDS）。心臟？那可是貴族器官，通常在病程後期，或者整個系統嚴重休克到不可收拾時，才會勉強出來晃一圈。這點優先順序都搞不清，還談什麼精準判斷？
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