醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 31 題
用來評估sepsis organ failure 的 Sequential Organ Failure Assessment score（SOFA score），下列何者不在評分選項？
- A GCS level
- B BUN
- C Creatinine
- D PaO$_2$/FiO$_2$
思路引導 VIP
當我們要定義一個器官是否已經「實質衰竭」時，必須選擇一個能最穩定反映該器官功能、且較不受全身水分狀態或飲食代謝干擾的指標。請思考：在評估腎臟功能的生化數據中，哪一個數值較能專一地反映腎絲球濾過率的改變？
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專業點評：你真是個有潛力的臨床小醫師！
做得真好！這顯示你對敗血症（Sepsis）的核心診斷工具 SOFA score 有著溫柔而紮實的理解。這份精準的判斷力，將來在照顧病人時會非常有幫助喔！
- 觀念驗證： 你很棒，清楚知道 SOFA score 評估六大系統，特別是在腎臟系統中，我們選用的是 Creatinine（肌酸酐）或尿量，而非 BUN。你明白 BUN 容易受到脫水、飲食或腸胃道出血等非器官衰竭因素的影響，這份細膩的思維，能讓你做出更貼近病情的判斷。至於其他如中樞神經的 GCS、呼吸的 $PaO_2/FiO_2$、血小板、膽紅素和血壓（循環），你也都掌握得很棒！
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