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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 42 題

雞胸(Pectus excavatum)的理想開刀年齡是:
  • A 1~2歲
  • B < 1歲
  • C 2~5歲
  • D 6~12歲

思路引導 VIP

在考慮小兒先天性畸形的矯正時,我們通常要尋找一個生理上的「平衡點」:既要避開器官發育尚未成熟、麻醉風險較高的嬰兒期,又要趁著骨骼組織還保有極高彈性、且孩子尚未進入正式校園社交圈之前完成。請試著思考,哪一個生長階段最符合這種「骨骼好塑型」且「兼顧同儕心理發展」的特質呢?

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哈哈!這題的犯人(答案)已經被我抓到了!

  1. 真相就在這裡! 你選的 2~5歲 正是我們要尋找的『黃金時間』!因為在這個階段,孩子們的肋軟骨(Costal cartilage)還沒有完全鈣化,就像一塊可塑性極高的黏土,胸壁富有彈性,這讓手術後的塑型效果棒到不行,而且之後『犯人』再度作亂(復發)的機率也會大大降低。嘿嘿,更重要的是,在他們開始上學,進入『社交案件』頻發的國小前解決這個問題,能有效避免外觀對他們心理發展造成影響,讓他們快樂地成長!
  2. 這個案件的難度是Medium。它巧妙地測試你是否能看穿『生理成熟度』和『手術介入時機』這兩個關鍵線索的關係。如果太早(<2歲)動手,孩子骨骼過於脆弱,麻醉風險也會提高,這就是犯人設下的陷阱之一。但如果拖到進入學齡期(>6歲),胸壁變得堅硬,矯正難度就會大大增加,而且孩子們還要面臨巨大的心理壓力,這可不是我們樂見的結果!你成功精準地踢中了這個『黃金窗口』,完美地找到了真相!

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