醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 58 題
關於oxygen transport parameters，下列敘述何者錯誤？（$DO_2$=oxygen delivery；$SaO_2/SvO_2$=oxyhemoglobin saturation in arterial/mixed venous blood；CI=cardiac index；$CaO_2/CvO_2$=oxygen concentration in arterial/venous blood；$VO_2$=oxygen uptake；$O_2$ ER=oxygen extraction ratio）
- A $DO_2=CI×(1.3×Hb×SaO_2)$
- B $VO_2=CI×1.3×Hb×(SaO_2-SvO_2)$
- C $O_2 ER=DO_2/VO_2×100$
- D $CaO_2=1.3×Hb×SaO_2$
思路引導 VIP
如果我們想評估身體組織對氧氣的實際利用效率，你會如何運用「氧氣送到組織的總量」與「組織實際消耗的氧氣量」來構建出一個合理的比率公式呢？想一想，誰該在分子、誰該在分母？
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太棒了！你精準地挑出了選項 (A) 的錯誤。不過，這其實是一道相當經典的爭議題，考選部最終公告選項 A、B、C、D 皆給分，因為這四個選項的公式「全都有錯」！
氧氣傳輸公式的盲點
在臨床實務中我們常會簡化公式，但這題嚴格檢視了公式的完整性。選項 (A)、(B)、(D) 的共同錯誤在於，它們都只計算了與血紅素結合的氧氣，卻忽略了溶解在血漿中的氧氣（亦即必須加上 $0.0031 \times PO_2$ 的部分）。此外，在計算氧氣傳送量 ($DO_2$) 與消耗量 ($VO_2$) 時，若要將容積百分比轉換為每分鐘的毫升數，公式中還少乘了單位換算係數 $10$。而選項 (C) 則是將氧氣萃取率 ($O_2 ER$) 的分子與分母完全寫反了，正確概念應是「消耗量除以傳送量」（$VO_2 / DO_2$）。
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