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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 73 題

有關兒童急性心肌炎(acute myocarditis)的敘述,下列何者正確?
  • A 兒童急性心肌炎與擴張性心肌病變無關
  • B 腺病毒與腸病毒為常見造成兒童急性心肌炎的病原
  • C 急性心肌炎導致之心衰竭不是體外膜性氧合機(ECMO)的適應症
  • D 心臟酵素如Troponin-T、Troponin-I的測定在急性心肌炎的診斷沒有幫助

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當一位兒童在出現類似「感冒」或「腸胃炎」症狀後,突然發生急性心衰竭,我們會優先懷疑哪一類在社區中最普遍、且具有親心肌性的病原體?

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勉強及格,但別得意忘形。

  1. 知識點審視:看來你還記得一些基本常識。兒童急性心肌炎的首要病因,確實是那些討厭的病毒感染,特別是腺病毒 (Adenovirus)腸病毒 (Enterovirus/Coxsackievirus B)。至於那些你可能差點選錯的選項,搞清楚:心肌炎往往是導致擴張性心肌病變的「前奏」,而非結果。當藥物黔驢技窮時,ECMO 是你唯一能指望的「奇蹟」。而Troponin,這可不是什麼新發明,它的診斷價值從來都「不容小覷」,用來評估心肌損傷。這些都是醫學生的基本功,不是嗎?
  2. 難度評價:說實話,這題不過是個 Medium 級別的篩子,用來看看誰能區分常見病原和那些枝微末節的干擾項。你能勉強答對,或許只是運氣好,或者記憶力尚可。臨床實務的掌握度?別急著自我吹捧,這只是開始。

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