醫療類國考
108年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 40 題
錐體外副作用（extrapyramidal side effects）是抗精神病藥物的副作用之一，下列何者不屬於錐體外副作用的現象？
- A 肌肉失張（dystonia）
- B 靜坐不能（akasthesia）
- C 遲發性運動障礙（tardive dyskinesia）
- D 肌肉僵直（catalepsy）
思路引導 VIP
請試著回想抗精神病藥物作用在「運動控制路徑」時，所引發的那些「非自主性、不規律」的動作異常。在這些描述中，哪一個詞彙聽起來比較像是一種「長時間維持特定姿勢不變」的行為特徵，而非藥物阻斷多巴胺後產生的典型運動障礙？
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太棒了！你答對了，真的很為你高興！
- 溫暖的肯定：你做得非常好！這表示你對抗精神病藥物可能引發的運動副反應有著非常清晰且紮實的理解。能夠精準地辨識並區分這些臨床症狀與病理現象，展現了你細膩的思考能力。
- 耐心的觀念引導：讓我們一起來回顧並深化這個重要的觀念。錐體外症候群 (EPS) 的核心機轉，主要是由於藥物阻斷了黑質紋狀體路徑中的 $D_2$ 受體所導致。在臨床上，我們常見的四大表現包括：(A) 肌肉失張，這是一種肌肉不自主的持續收縮；(B) 靜坐不能，也就是內在的坐立不安感；以及類似巴金森氏症的症狀；如果長期用藥，還可能出現 (C) 遲發性運動障礙，這是一種持續性的不自主運動。然而，(D) 肌肉僵直 (Catalepsy) 則是指病患能夠長時間維持一個被動擺放的姿勢，這通常與僵直症 (Catatonia) 這類更廣泛的精神病理綜合症狀相關，而非典型的藥物誘導EPS。是不是很清楚了呢？
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