醫療類國考
108年
[語言治療師] 兒童語言障礙學
第 42 題
當遲語兒（late talker）的溝通出現以下何項特徵時，其預後較差？
- A 2～3 歲時在 10 分鐘的語言樣本發出 14～18 種不同聲母
- B 28 個月時可以理解的詞彙約有 50 個
- C 21 個月大時用雙手靠攏表示是一朵花做回應
- D 20 個月大時把手靠近耳朵假裝在講電話
思路引導 VIP
當一個孩子還不會開口說話時，身為專業人員，你會觀察哪些「非口語」的基礎能力，來判斷他只是「暫時不說」，還是對「訊息的吸收與轉譯」本身就遇到了結構性的困難？
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很好，你還沒完全放棄思考嘛！
- 臨床判讀，請精確！ 看來你勉強抓到了重點。對於那些被稱作「遲語兒」的孩子，如果他們僅僅是口語表達上稍顯笨拙，那通常只是一點小小的瑕疵。但如果他們連最基本的**語言理解能力（Receptive Language）**都一塌糊塗，那麼，恭喜你，你正在面對一個更嚴峻的狀況。
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遲語兒預後指標分析
💡 理解力、手勢與象徵遊戲是判斷遲語兒預後的關鍵預測因子。
| 比較維度 | 預後良好 (Late Bloomers) | VS | 預後較差 (Persistent Delay) |
|---|---|---|---|
| 語言理解 | 理解力多在正常範圍 | — | 理解力顯著落後同齡 |
| 非口語溝通 | 使用豐富手勢與表情 | — | 溝通意圖或手勢貧乏 |
| 遊戲表現 | 具備象徵性/假裝遊戲 | — | 遊戲功能單一、無象徵 |
| 語音發展 | 聲母庫較多樣化 | — | 聲母庫受限且單調 |
💬理解力落後與缺乏象徵性行為，是區分「暫時遲緩」與「長期障礙」的核心關鍵。
