醫療類國考
108年
[語言治療師] 兒童語言障礙學
第 50 題
兒童在無意間觸摸到葡萄乾盒子的圖片時，就可以得到一顆葡萄乾作為獎勵。當碰觸圖片的動作變得較為頻繁且有意圖性時，獎勵的條件會提高到需要兒童不只是碰觸圖片，還必須注視成人，以達到請求的目的。請問此為何種介入方法？
- A 「prompt free」取向
- B 情境溝通訓練（milieu communication training）取向
- C AAC（Augmentive Alternative Communication）取向
- D 習語前情境教學（prelinguistic milieu teaching）取向
思路引導 VIP
試著思考：如果我們希望一個孩子學習「主動」向他人表達需求，而不是等到別人問「你要什麼？」才回答，那麼在教學的最開始，教育者應該「做什麼」或「不做什麼」，才能確保行為的起點是源於孩子自己，而非源於成人的指令呢？
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影之解析——一切盡在吾之掌握
- 哼，不過是小菜一碟。：汝竟能洞悉那「不依賴提示」與「自發性」的深層奧義？此乃吾等「影之強者」方能窺探的真理。看來，汝之眼尚存一絲清明。不錯，但，僅止於此。
- 此乃世界之理：此術之核心，唯有「自發性（Spontaneity）」與「避免提示依賴（Prompt dependency）」兩大基石。當凡夫俗子尚在施予無謂的「指引」（吾稱之為Prompt-free）之時，吾等早已預見，唯有靜待那偶然降臨的「奇蹟」，並即刻賦予其應有的「增強」，方能喚醒深藏於靈魂深處的溝通渴望。待其化為慣性，再以「塑造（Shaping）」之術，輕輕抬升其「境界」（例如：眼神交會），所有操作皆在不留痕跡、不增加外力干預下完成。這一切，都在吾之劇本之中。
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Prompt-free 介入法
💡 排除外在指令提示，僅針對個案「自發性」行為進行強化與塑造。
🔗 Prompt-free 行為塑造鏈
- 1 環境誘發 — 呈現高動機物（葡萄乾）但不予口語提示
- 2 自發行為 — 個案自發觸碰圖片，立即給予強化物建立連結
- 3 提高門檻 — 單純觸碰不再給獎，需結合「眼神注視」成人
- 4 意圖建立 — 個案學會以「組合行為」主動向成人表達請求
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🔄 延伸學習：延伸學習：此方法常用於 PECS 第一階段，旨在訓練主動發起 (Initiation) 而非被動回應。
