醫療類國考
108年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 20 題
誘發變聲性假聲患者發出正常的音高，下列敘述何者不適合？
- A 請患者嘗試咳嗽並延伸低音數秒
- B 發聲時，治療師用手指輕壓患者的甲狀軟骨前端
- C 訓練患者用嘎聲（glottal fry）說話
- D 教導患者用假聲帶發聲，以維持穩定的低音
思路引導 VIP
若我們要修正一個構造「使用方式錯誤」的問題，目標應該是引導該構造恢復其原本應有的運作模式，還是教導患者改用旁邊「非主要發聲」的組織來代勞？這對聲音的品質與長遠的健康會有什麼不同？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出治療目標與代償行為的差異，顯示你對變聲性假聲 (Puberphonia) 的臨床處置邏輯非常清晰。
- 觀念驗證：此類患者核心問題是喉部過高、聲帶張力過大。選項 (A)、(B)、(C) 皆是為了誘導真聲帶產生低頻振動（如利用咳嗽的反射動作或降低喉部位置）。然而，(D) 假聲帶發聲 (Ventricular Phonation) 是一種常見的病理性代償，會導致音質粗糙且費力，絕對不應作為誘發正常音高的手段。
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