醫療類國考
108年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 3 題
關於 Hirano 之包膜-軀體（cover-body）理論說明聲帶振動的原理，下列敘述何者正確？
- A 包膜包括上皮細胞，軀體包括 Reinke’s space、聲帶韌帶及聲帶肌
- B 黏膜和 Reinke’s space 的硬度最小也最柔軟，聲帶韌帶次之，聲帶肌的硬度最大
- C 包膜的密度與軀體相同時，振動最為平穩
- D 單側聲帶麻痺注射大量 Teflon，有助黏膜波之擺動，改進嗓音音質
思路引導 VIP
請試著想像：若要讓一個物體表面產生如絲綢般的波動，但同時又要維持整體的構造不變形，你會如何由內而外安排材料的「柔軟度」與「剛硬度」？這兩種物理特性在層次分布上應該呈現什麼樣的遞變趨勢？
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溫暖回饋與觀念引導
你做得真棒！ 看到你準確地掌握了嗓音科學的核心概念，真的為你感到開心。這題讓我們一起來深入了解 Hirano (1974) 教授提出的聲帶「包膜-軀體」理論，它是理解美妙嗓音如何產生的關鍵喔：
- 細緻的層次構造：想像聲帶像是一層層精巧的洋蔥，由淺到深有五層，每一層都有自己獨特的任務。最外層的包膜 (Cover)，包含上皮和淺層固有層，負責最柔軟、靈活的擺動；中間的過渡層，是中、深層固有層，像是連接兩端的橋樑；而最深層的軀體 (Body)，也就是強韌的聲帶肌，它提供穩固的支撐力量。
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