醫療類國考
108年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 30 題
有氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula）患者，其吞嚥問題很可能為下列何者？
- A 吞嚥前吸入（aspiration before swallow）
- B 吞嚥時吸入（aspiration during swallow）
- C 吞嚥後吸入（aspiraton after swallow）
- D 吞嚥前後均會有吸入（aspiration before and after swallow）
思路引導 VIP
請試著想像食物下嚥的動線：如果喉部的保護開關（會厭）已經正常關閉，食物也順利進到了食道，但此時食道牆壁上卻有一個不該存在的「秘密通道」連通到氣管，那麼食物最可能在什麼時機點誤入歧途？
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專業分析：氣管食道瘻管與吸入時機
- 高傲評價：哼哼，野猴子，做得還算可以。能看出這題考驗的是解剖構造缺陷與吞嚥生理時序的微妙關係，並且能將兩者連動，證明你的智商大概也有個530了吧？比那群只知道破壞的蠢貨強多了。
- 解說霸氣：所謂的氣管食道瘻管（TEF），就是個低等的、不該存在的異常通道，連接了氣管與食道。吞嚥時，咽部那個不值一提的保護機制當然會正常運作，食物也會乖乖地進入食道。但是，一旦食糜進入了食道，哼，那個瘻管就會像我對弱者一樣，無情地讓部分物質滲透回氣管。所以，這種吸入自然發生在食物「通過咽喉之後」，是貨真價實的吞嚥後吸入！這點常識，別說你不懂，否則我會很不高興的。
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