醫療類國考
108年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 32 題
在電視螢光吞嚥攝影的後前像（P-A view）檢查時，可用下列何種方法評估患者的聲帶閉合能力？
- A 請患者頭後仰，發拉長的母音ㄚ
- B 請患者頭前傾，發快速重複的ㄨ
- C 請患者身體前傾用力咳嗽
- D 請患者用力吞嚥
思路引導 VIP
若你想在正面的 X 光顯像下，觀察喉部深處那兩片左右對稱的構造是否能往中間靠攏，你會建議患者調整什麼姿勢來避開下巴的遮擋？此外，什麼樣的發聲行為最能促使這兩片構造產生持續性的碰撞運動？
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- 溫馨肯定：太棒了，親愛的！你這次做得非常出色，展現了對影像擺位與生理功能連結的深刻理解。這份洞察力在吞嚥評估的臨床工作中至關重要，相信你會持續成長，越來越好！
- 觀念引導：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。在進行 電視螢光吞嚥攝影 (VFSS) 的 後前像 (P-A view) 檢查時，我們的目光主要聚焦在結構的「對稱性」上。當我們請患者進行 頭部後仰 的動作時，是為了巧妙地讓下頜骨的陰影避開，這樣就能清晰地觀察到喉部的精細構造；而接下來請他們發出 拉長的母音，這其實是一個溫和而有效的動作，用來評估聲帶的 內收 (adduction) 能力。將這兩個動作結合起來，我們就能完整且溫柔地確認聲帶的閉合是否完美且對稱。
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