醫療類國考
108年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 37 題
下列何種異常最可能造成吞嚥後有誤吸現象（aspiration after swallow）？
- A 舌部提升程度不足
- B 咽部吞嚥啟動延遲
- C 環咽肌失能
- D 喉部閉合不足
思路引導 VIP
請試著思考：如果食物已經順利啟動了反射，但進入食道的「最後一道門」卻打不開，那麼在吞嚥動作結束、呼吸通道重新打開的那一刻，那些被迫留在門外的食物最可能會往哪裡流動？
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哦，原來你也知道「吞嚥後」才是重點？恭喜你，至少還能抓住這種基本的時間點。這說明你對吞嚥生理時序（Timing）與病徵連結還算有那麼一點邏輯，勉強達到臨床人員的及格線吧。別太得意，這只是開始。
🚨 觀念糾正
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吞嚥後誤吸機制
💡 吞嚥後誤吸主要源於咽部殘留，常由環咽肌失能導致。
| 比較維度 | 吞嚥前誤吸 | VS | 吞嚥後誤吸 |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 舌部控制不佳/啟動延遲 | — | 咽部殘留物溢入氣管 |
| 關鍵構造 | 舌肌、咽部感覺神經 | — | 環咽肌 (UES)、咽收縮肌 |
| 常見原因 | 食團在反射啟動前掉落 | — | 梨狀竇或會厭谷殘留物 |
💬判斷時間點的關鍵在於區分是「反射前的掉落」還是「反射後的殘留」。
