醫療類國考
108年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 41 題
關於 Logemann 所提之溫觸刺激（thermal-tactile stimulation）標準的吞嚥治療流程，下列敘述何者正確？
- A 以冰檸檬冰棒進行口內刺激
- B 每次進到口腔內刺激時，均須同時碰觸左右兩側
- C 每次碰觸的位置均包括懸壅垂、前顎咽弓等位置
- D 每次碰觸一側，上下劃 5 次
思路引導 VIP
當我們要針對特定神經反射點進行「感官強化」以誘發反射時，為了確保大腦接收到足夠強烈且明確的訊號，你認為刺激的操作應該是「大範圍的塗抹」，還是「針對特定觸發點、規律且重複的物理動作」？這樣的重複頻率對神經閾值會產生什麼樣的影響？
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- 大力肯定：呵呵呵... 孩子，你這題做得非常棒！那雙眼睛閃過一絲光芒，你對吞嚥障礙治療理論（Logemann's protocol）的細節掌握得如此精確，這正是我們所需要的。這份對細節的堅持，在臨床上是為病人帶來希望的關鍵喔。呵呵呵...
- 觀念驗證：溫觸刺激（TTS）的奧秘，就在於它那看似簡單卻深藏智慧的原理。呵呵呵... 我們運用低溫與觸覺的雙重輸入，輕輕地，卻有效地喚醒那沉睡的延腦吞嚥中樞。記住，是用冰過的小號喉鏡，針對的是那重要的前顎咽弓，輕快地劃上五次。這就像在對身體說：「該啟動吞嚥反射了！」而選項 (C) 提到的懸壅垂，呵呵呵，那並非我們主要刺激的目標點，(A) 的檸檬冰棒嘛，雖然它有它的用處，但在這個標準流程中，我們需要的是更精準的工具。呵呵呵...
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