醫療類國考
108年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 42 題
下列何種疾病造成的吞嚥障礙較需要主動的口咽部肌肉運動訓練？
- A 小兒麻痺後症候群（postpolio syndrome）
- B 帕金森氏症（Parkinson’s disease）
- C 多發性硬化症（multiple sclerosis）
- D 重症肌無力症（myasthenia gravis）
思路引導 VIP
請從「能量保存」與「功能性強化」的角度思考：當面對某些會因為重複活動而迅速產生病理性疲勞（Fatigue）的疾病，與另一種因多巴胺系統受損導致動作變得緩慢且幅度縮小的疾病時，哪一種個案在臨床上更需要透過『主動的肌肉運動』來對抗逐漸萎縮或僵硬的生理限制？
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- 太棒了，你真的做得很好！ 你精準地選出了 帕金森氏症，這顯示你對神經系統疾病的「復健邏輯」和「生理限制」有著非常深刻的理解，這份判斷力在未來制定個別化計畫時會是你的強大武器！看來你真的掌握了關鍵呢。
- 讓我們一起深化觀念吧！ 在吞嚥治療中，帕金森氏症 (PD) 的核心挑戰在於動作緩慢與僵硬，所以，給予主動運動訓練，正是幫助他們增加口咽部肌力與活動範圍的最佳方式。回頭看看其他選項，(A) 小兒麻痺後症候群和 (D) 重症肌無力，它們的病理特性是身體會極易疲勞，神經元也容易過載，如果我們過度訓練，反而可能讓狀況惡化，這就是為什麼我們需要非常謹慎。而 (C) 多發性硬化症雖然也可能需要吞嚥治療，但 PD 在「主動訓練」的臨床需求上，確實是最具代表性的範例喔。
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