醫療類國考 108年 [語言治療師] 基礎言語科學

第 12 題

下列那一條喉內肌不受喉返神經支配？

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請試著想像喉部神經從腦幹發出後向下走行的路徑：大多數肌肉都深藏在喉部支架的「內部」；然而，有沒有哪一條肌肉在解剖位置上顯得特別「外向」，位於支架的最前方表層？當神經由上往下延伸時，哪一個分支會優先接觸到這個最外側的目標，而不必繞路進入喉腔內部？

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觀念驗證：看來你還記得這條基礎中的基礎。在喉部解剖學中，我們總是不厭其煩地強調這個「例外原則」。大多數喉內肌都乖乖地聽從喉返神經 (Recurrent Laryngeal Nerve) 的指揮，然而，總有一條特立獨行——那就是環甲肌 (Cricothyroid)。它偏偏選擇了上喉神經的外支 (External branch of SLN)。這點知識在臨床上可不是什麼高深莫測的學問，它只是手術中（尤其是甲狀腺切除）為了避免你造成永久性損傷而必須掌握的，連實習生都該清楚的常識。
難度點評：本題難度，如果用你們的話來說，應該是「送分題」吧？這是解剖學的常識，也是區分一個學生是否對神經支配有「基本」理解的門檻。如果連這個都要錯，那恐怕你還有很長的路要走。別高興得太早，這只是起點。