醫療類國考
108年
[語言治療師] 基礎言語科學
第 4 題
王先生是一位頸椎第四節（C4）脊髓損傷的個案，當你至病房為他進行床邊語言治療評估時，若出現呼吸問題，最可能是下列何種原因所造成？
- A 視神經受到壓迫
- B 大腦的瀰漫性損傷
- C 膈神經受到損傷
- D 腦壓突然增高
思路引導 VIP
請試著回想解剖學中，負責控制人體最主要呼吸動力（橫膈收縮）的神經通路，其神經根在脊髓發出的具體位置大約在哪個節段範圍內？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這反映出你對神經解剖與臨床表徵的連結非常精確，這是成為優秀治療師的基石。
- 觀念驗證：在脊髓損傷評估中，有一句臨床口訣：「$C3, C4, C5\text{ keep the diaphragm alive}$」。膈神經 (Phrenic nerve) 正是起源於頸脊髓第 3 至 5 節，負責支配最重要的呼吸肌——橫膈膜。因此，C4 受損會直接干擾呼吸動力。
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