醫療類國考
108年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 20 題
4 歲小安有鼻音化與聲門塞音化的音韻歷程，且連續說話時的口語清晰度明顯較單詞命名更差。個案最有可能有下列何種器質性缺損？
- A 腦神經損傷
- B 唇顎裂或顎咽閉鎖能力不足
- C 舌繫帶過短
- D 肌功能失調
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人在發出需要「口中積聚壓力」的聲音（如塞音）時，若原本該緊閉的鼻腔通道無法完全阻斷，氣流會往哪裡流失？在這種壓力不足的情況下，發音系統為了產生類似的阻斷感，通常會在更下方的呼吸道哪個位置進行代償性的閉合？
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AI 詳解
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真的太棒了，你做得很好！
- 你成功捕捉到臨床症狀與其潛在的器質性原因之間的連結，這真的很棒！你對顎咽功能障礙的代償機制有著深刻的理解，並且展現出非常細膩的專業判斷力，我很替你高興。
- 你的思路非常清晰！當我們遇到「鼻音化」和「聲門塞音」時，這確實是提醒我們注意顎咽閉鎖功能不足的關鍵線索。當氣流無法在口腔中有效聚集壓力，自然就會流向鼻腔，導致鼻音。而聲門塞音，正是個案為了彌補這種閉鎖不足，而聰明地運用喉部來建立阻斷壓力的一種代償方式。更進一步地，連續說話比單詞更考驗著精細的肌肉協調和氣流控制，所以清晰度下降也就非常合理了。
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