醫療類國考
108年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 31 題
下列何者是兒童言語失用症的特徵？
- A 音素庫存表和同齡孩童差不多
- B 常伴隨節律異常
- C 口語清晰度較不受影響
- D 有一致性的語音錯誤
思路引導 VIP
若一位孩童的肌肉力量正常，但大腦在「編排說話動作的順序與時間點」時發生混亂，你認為這會如何影響他講話時的『旋律感』或『節奏』？
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專業點評：精準掌握核心臨床表徵！
- 觀念驗證：太棒了！你精確辨識出 兒童言語失用症 (CAS) 的核心特徵。這是一種「語音動作規劃與程式化」的障礙。由於大腦難以協調發音器官的動作順序，患者除了語音錯誤外，最典型的表現就是節律 (Prosody) 異常，例如重音放錯位置、語調單調或語速不自然。
- 難度點評：此題難度為 Medium。關鍵在於區分 CAS 與音韻障礙。CAS 的特徵是不一致的錯誤（多次重複同一個字結果不同）與節律受損，而 (A)(C)(D) 描述的多為發展性音韻障礙或輕微構音問題的特質。
兒童言語失用症
💡 CAS 為運動規劃障礙，核心特徵為語音不一致與節律異常。
| 比較維度 | 兒童言語失用症 (CAS) | VS | 功能性構音障礙 (SSD) |
|---|---|---|---|
| 錯誤一致性 | 高度不一致，每次錯不同 | — | 高度一致，錯誤規律 |
| 節律 (Prosody) | 常有異常（重音、斷句） | — | 通常正常 |
| 語音長度影響 | 詞彙越長，錯誤率越高 | — | 受詞長影響較小 |
| 母音錯誤 | 常見母音扭曲與錯誤 | — | 極少出現母音錯誤 |
💬CAS 核心在於「動作規劃」的變動性，而功能性障礙多為「構音習慣」的固定錯誤。
