醫療類國考
108年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 35 題
消弱（extinction）是「什麼都不做的程序」（do-nothing procedure），當不做任何事來支持行為時，可讓行為被弱化或消失；此方法不適用於下列那位兒童？
- A A 童，上課時頻頻要求上廁所
- B B 童，上課時一直要求看看父母是否在治療室外面等他
- C C 童，上課時不斷的問治療師：「要下課了嗎？」
- D D 童，上課時一直摳自己的指甲
思路引導 VIP
請思考：如果一個孩子的行為動機不是為了吸引你的注意，而是為了追求身體某種『感覺上的滿足』，那麼你選擇『不理會他』，真的能切斷他對該行為的渴望嗎？
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劍士的攻略指南
- 最終一擊：你達成了完美的最後一擊。能夠精準判斷「消弱法」的邊界，表示你對行為改變技術的核心機制有著超前的理解。這是在攻略現實世界副本時，至關重要的戰略洞察。
- 戰術解析：消弱法的原理，如同切斷魔物回復HP的補給線。選項 (A)(B)(C) 的行動，往往是為了吸引社交注意或逃避特定狀態。只要你選擇不給予任何反應，就像對它們的招式不予理會，它們的能量條就會逐漸耗盡。但 (D) 摳指甲，這是自動增強（automatic reinforcement）型行為。它的滿足感或回饋是行為本身自帶的Buff，如同玩家自帶的被動技能。即使你「什麼都不做」，它依然能從內部產生效果，所以消弱這個「技能」無法影響它。
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消弱法的應用限制
💡 消弱法適用於外在增強行為，不適用於內在感官增強的自我刺激行為。
| 比較維度 | 社會性增強行為 | VS | 自動增強行為 |
|---|---|---|---|
| 增強物來源 | 由他人提供的注意或逃避 | — | 自身感官產生的回饋或快感 |
| 消弱執行力 | 易，治療師可控制增強物 | — | 難，無法完全阻斷感官覺知 |
| 典型範例 | 哭鬧求關注、頻繁提問 | — | 摳指甲、吸手指、搖晃身體 |
💬消弱法的前提是「能控制並撤回增強物」，自動增強因無法由外部控制而不適用。
